С едой на «вы»

С едой на «вы»
Фото: www.mvestnik.ru
Голодание и диета не одно и то же

Текст: Нуреева Ольга

Иногда кажется, что вокруг таких явлений, как анорексия и булимия, слишком много шума. Мол, раз это что-то из ряда вон выходящее - значит, может привлечь внимание. И юные особы, которые считают себя недооцененными, начинают вот так над собой «работать» - голодают.

Действительно ли распространенность этих заболеваний стала реальной проблемой, и вообще болезнь ли это? В этих вопросах нам помогла разобраться врач-диетолог областной клинической больницы Екатерина Хаттунен.

- Это действительно заболевания. Среди моих пациентов такие примеры встречаются нередко не только среди молодых, но и вполне взрослых, - подчеркивает Екатерина Вячеславовна. - Анорексия - это полный отказ от еды и является формой пищевого и психических расстройств. По сути человек решает, что он недостаточно стройный и поэтому отказывается от еды. Как правило, такой пунктик возникает из-за оценки кого-то из окружающих, ложного представления об идеале. В результате девушка-подросток, - как известно, именно в этом возрасте человек особенно подвержен мнительности в отношении своей внешности - почти ничего не ест, поэтому с психического уровня болезнь быстро переходит на физиологию. Организм начинает сам отторгать любую пищу. Анорексия не только наносит большой вред здоровью, но и является смертельно опасной.

- Есть ли признаки, по которым родители могут заподозрить первые симптомы этого заболевания?

- Излишняя озабоченность, которую проявляет подросток к составу продуктов, калориям, диетам, разрекламированным в Интернете. Как результат - отказ от продуктов, содержащих углеводы, жиры и т. д. вплоть до чувства страха перед набором веса. Как правило, развивается замкнутость, депрессивное состояние, так как организму не хватает веществ для выработки серотонина - гормона радости. Но анорексик одержим идеей похудания: его диета становится все жестче, и в конце концов почти совсем перестает есть. Сначала для этого требуются усилия воли, но затем меняется обмен веществ, и аппетит притупляется. А из-за недостатка пищи страдают все органы.

Многие родители пытаются справиться с ситуацией с помощью уговоров, угроз, наказаний. Но часто это лишь ухудшает дело, ведь всех, кто говорит такому больному о необходимости больше есть, он относит к врагам. В некоторых случаях необходима госпитализация и интенсивная терапия, поскольку смертность при этом заболевании очень высока - около 15 процентов. Подчеркиваю, недуг трудно поддается лечению. Проблема в том, что в своем большинстве эти пациенты отказываются сотрудничать с врачом, часто откровенно лгут, говоря о причинах своей «сверхстройности». Например, у меня была пациентка весом 39 кило. Естественно, пришла не сама, а как правило, это бывает, привел близкий ей человек. Она доказывала, что якобы из-за того, что водит машину, у нее постоянный стресс, и часто происходит, что она не может есть. Понятно, что это неправда. Проблема в том, что, даже достигнув критически низкого веса, эти пациенты все равно продолжают считать себя толстыми и пользуются любыми отговорками, только бы от них отстали. А при лечении любую прибавку в весе воспринимают в штыки. Помочь справиться с анорексией может только психотерапевт.

- При булимии все наоборот: у человека присутствует постоянное желание есть, причем в очень больших количествах, - продолжает Екатерина Хаттунен. - Распознать человека, который страдает этим заболеванием сложно, он может совсем не страдать полнотой. В течение дня питается совершенно нормально, а обжорству придается без свидетелей. Например, ночью. Метет все, как говорится, что не приколочено. За пару часов может съесть до 2 килограммов и больше. При этом не ощущает ни вкуса, ни чувства насыщения. Вслед за таким срывом приходит желание исправить ситуацию - принять слабительное, мочегонное или рвотное средство. Повторяется это с определенной регулярностью, в итоге организм уже сам отвечает устойчивым рвотным рефлексом при любом приеме пищи. Это тоже пищевое психическое нарушение организма.

У человека, страдающего булимией, происходит разрушение эмали зубов и болезни десен из-за постоянного воздействия кислоты желудочного сока. Булимики испытывают обезвоживание, поскольку организм постоянно вызывает рвоту. А дисбаланс электролитов, наступающий из-за недостатка жидкости, приводит к развитию судорог и подергиванию мышц. Естественно, происходит воспаление пищевода, расстройство кишечника, нарушение функций печени и почек.

Булимия опасна внутренними кровотечениями, заболеваниями сердца, которые развиваются на фоне метаболического сдвига. Все это относится и к ситуации, когда девушка в стремлении похудеть искусственно вызывает у себя булимию - осознанно принимает с этой целью мочегонные, слабительные и рвотные средства.

Результат столь же плачевный: организм отвечает тем, что от него «требуют», - перестает принимать пищу. Так как булимия - тоже нервное расстройство, это заболевание следует лечить при помощи именно психотерапевта, а не психолога, у которого нет высшего медобразования. Но многие допускают эту ошибку. Был случай, когда на прием пришла девушка - заметьте не сама, а привела мама, обеспокоенная здоровьем дочери. Рекомендация, которую девушка получила от психолога, сводилась к тому, что нужно полюбить себя такой, какая она есть. И у пациентки это получилось очень хорошо: она рассказывала мне, как она нежно относится к каждой своей жировой складочке, как пользуется кремами... То есть полная подмена мотивации. Да - полюбить себя надо, но мотивировать-то нужно на главное: полюбить себя здоровой и ежедневно стремиться к этой цели, прилагая соответствующие усилия, - подчеркивает Екатерина Хаттунен. - Обязательны специальная лечебная диета, курс психотерапии, и при строгом соблюдении пациентом назначенного лечения организм отблагодарит - может полностью справиться с этим заболеванием. Главное - вовремя спохватиться и начать принимать меры для борьбы с ним. Иначе может оказаться поздно.

В норме ли вес, подскажет индекс массы тела (ИМТ):

ИМТ = вес : рост. Если получили значение от 18,5 до 25, значит, лишнего веса у вас нет.

Факторы, вызывающие булимию:

стрессы,

низкая самооценка,

дисбаланс химических веществ и гормонов,

наследственность.

Анорексия вызывает:

атрофию мышц и коры головного мозга,

выпадение волос,

активное развитие кариеса, гастрита, анемии,

снижение иммунитета,

прекращение менструальных циклов,

нарушения работы кишечника, щитовидной и поджелудочной желез, системы свертываемости крови и другие проблемы всех систем организма.

Энергию и здоровье организму обеспечат:

Соотношение белков, жиров и углеводов за день - 1:1:4. Еще проще представить тарелку, разделенную на три части: две из них - углеводы, третью часть поровну делят белки и жиры.

Белки. Из них образуются клетки организма, в частности, мышечная ткань. Гормоны, антитела - тоже белки.

Углеводы. При их нехватке организм начинает черпать энергию из белков.

Жиры. Из них состоят оболочки нервных волокон, входят в структуру клеточной стенки, поэтому жиры полностью исключать нельзя.

Необходимые компоненты гарантирует разнообразие: овощи, фрукты, мясо, рыба, орехи, молочные продукты, бобовые, хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, ягоды и зелень.

Молочные продукты: 
суточную норму кальция можно получить в 0,5 л молока, витамина В 2   - в стакане. Кисломолочные поддерживают в порядке микрофлору кишечника.

Цельнозерновые продукты. Это сложные углеводы (крупы из нешлифованного зерна, хлеб с отрубями, хлебцы из муки грубого помола), дольше перевариваются, содержат много клетчатки, защищают организм от сердечно-сосудистых заболеваний, снижают тягу к сладостям, содержат витамины группы В, Е, кальций, калий, цинк , медь и другие полезные вещества.

Рыба. Минимум раз в неделю, эффективнее - не менее трех раз. В жирной рыбе - незаменимые жирные кислоты Омега-3, которые борются с заболеваниями сердца и сосудов.

Просто, полезно и недорого. Самые полезные крупы - самые дешевые, нежирные молочные продукты дешевле цельных, растительные масла - сливочных. Зимой лучше покупать замороженные овощи вместо дорогих свежих. Еда собственного приготовления полезнее и выгоднее, чем из покупных полуфабрикатов.

Опубликовано: Мурманский вестник от 14.12.2017

 
По теме
Сегодня библиотекари Центральной городской библиотеки имени А. М. Каутского провели для воспитанников городского оздоровительного лагеря профилактическую игру «Апельсин вкуснее!» в преддверии Всемирного дня здоровья.
Встречи в рамках проекта будут проходить в пространстве «СОПКИ.СЕМЬЯ» раз в две недели, и посвящены профилактике неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также важности прохождения профилактических осмотров.
Метель ожидается в Мурманской области - ИА B-Port.Com Сегодня утром в Мурманске температура воздуха составляет -9 градусов, ветер юго-западный 5-7 м/с Погоду Кольского полуострова 28 марта будет определять циклон, смещающийся с севера Норвежского моря в восточном направлении.
ИА B-Port.Com
Работа в округах - Город Мурманск За минувшие сутки специалистами Первомайского административного округа проведены следующие мероприятия: — Осмотрено 9 нежилых объектов: выявлено 2 замечания;  — Фактов торговли в неустановленных местах не зафиксировано.
Город Мурманск
Сошли вагоны из-за слишком широких рельс: суд рассмотрит уголовное дело в Мурманске - Сетевое издание Новости Мурманской области Мурманская транспортная прокуратура утвердила обвинительное заключение по уголовному делу в отношении генерального директора «Строительно-сервисной компании».
Сетевое издание Новости Мурманской области
В Мурманской области открыт первый кабинет для пациентов с критической ишемией нижних конечностей - Мурманский вестник Фото предоставлено МОКМЦ. В стационаре на улице Володарского,18 Мурманского областного клинического многопрофильного центра (МОКМЦ) открылся кабинет для приема пациентов с критической ишемией нижних конечностей.
Мурманский вестник
Медики рассказали о путях преодоления антибиотикорезистентности после пандемии коронавируса в Мурманске - Правительство Мурманской области В Мурманске состоялась образовательная конференция «II Северо-западная конференция по антимикробной терапии и клинической микробиологии».
Правительство Мурманской области
Сказочные истории Кольского края - Детско-юношеская библиотека Сегодня в рамках Недели детской книги в центре краеведения и страноведения состоялась встреча ребят из оздоровительного лагеря при школе № 31 с автором детских книг Екатериной Чуниной.
Детско-юношеская библиотека